Unsplash. Licenciada.

A pandemia de Covid-19 operou um movimento de mercantilização na saúde mental brasileira, convertendo o sofrimento psíquico coletivo em produto de massa. Diante do colapso social, das perdas e do pânico, a busca por apoio psicológico e psiquiátrico expandiu-se rapidamente. A resposta do mercado da subjetividade organizou-se na multiplicação de serviços-escola, ONGs e coletivos profissionais articulados em torno do conceito de "valor social". Sob a justificativa de democratizar o acesso e oferecer cuidado a corpos em vulnerabilidade, consolidou-se uma tabela de descontos aplicada ao sofrimento.

Abaixo da camada de benevolência e da linguagem de acolhimento nas plataformas digitais, opera uma engrenagem perversa. A análise crítica exige nomear o fenômeno: a prática do "valor social" converte-se, em múltiplos contextos, em autorização para a oferta de uma clínica precarizada e desqualificada.

Diferencia-se a acessibilidade real da condescendência institucional. A expansão da saúde mental no período pandêmico formalizou uma estrutura de iatrogenia de baixo custo. Estruturou-se um espaço de cativeiro clínico no qual corpos atravessados pela vulnerabilidade socioeconômica, pelo racismo e pela atipicidade permanecem sob tutela e vigilância, submetidos a atendimentos de caráter normativo apresentados como suporte terapêutico.

Essa dinâmica reproduz a violência examinada no ensaio UMA CRÍTICA À PSICOPATOLOGIA COLONIAL. Se no campo da psiquiatria tradicional o diagnóstico opera como instrumento de enquadramento do sujeito, vide a tentativa de patologizar a segurança de pessoas periféricas e corpos atípicos sob o rótulo de "narcisismo", na modalidade do "valor social" essa mesma violência adquire contornos de benevolência assistencial.

Assimetria do Saber e o Cativeiro Clínico

A apresentação filantrópica do "valor social" encobre a assimetria fundamental de informação entre as partes. O sujeito que busca tais atendimentos, frequentemente sob o peso da negação de direitos básicos, encontra barreiras para avaliar os parâmetros científicos e éticos indispensáveis a uma prática clínica rigorosa. Ocorre o desconhecimento quanto às práticas fundamentadas em evidências, aos limites do sigilo profissional e à fronteira entre a intervenção técnica e a imposição de valores morais ou religiosos por parte do praticante.

A privação sistemática de letramento em saúde mental, compreendida como construção política de exclusão, expõe a pessoa atendida ao risco de abusos institucionais. A vulnerabilidade do paciente viabiliza a consolidação de dois mecanismos de assujeitamento:

A Gratidão Compulsória: O custo reduzido das sessões induz um sentimento de dívida moral no paciente. Questionar a condução técnica, tensionar interpretações preconceituosas ou apontar imperícias passa a ser enquadrado como ingratidão ou soberba. O indivíduo submete-se a diagnósticos inadequados em razão da limitação de suas alternativas financeiras.

O Laboratório de Práticas Questionáveis: A escassez de fiscalização aliada à justificativa do trabalho social converte esse espaço em campo de experimentação iatrogênica. Profissionais sem a devida supervisão técnica ou vinculados a preceitos ultrapassados exercem ali condutas moldadas por recortes de classe e raça. As falhas no processo e os danos psíquicos causados costumam ser atribuídos à suposta resistência do paciente ou à complexidade do seu quadro social.

"O clínico detém o monopólio do saber; o paciente, o monopólio da necessidade. Quando esses dois polos se encontram sob a égide do 'favor', a clínica passa a operar como um tribunal de domesticação."

Verifica-se uma apropriação indevida da subjetividade. A pessoa é reduzida à sua condição de sofrimento, privando-se o sujeito do direito elementar de exigir rigor, eficácia e respeito na prestação do serviço de saúde.

A Ética como Limiar Inegociável

O profissional que adota a modalidade de valor reduzido frequentemente assume uma postura salvacionista, demonstrando intolerância quando o paciente questiona as relações de poder. Diante de um corpo politizado, consciente de seus direitos ou de uma pessoa atípica que sustenta sua integridade, o "valor social" revela suas exigências implícitas: requer-se complacência em troca da acessibilidade financeira. A rotulação diagnóstica de desvio e a patologização da autonomia funcionam como recursos iatrogênicos para restabelecer o domínio técnico abalado pela postura do sujeito.

A atuação ética recusa a conformação com parâmetros precarizados de atendimento. O indivíduo em situação de vulnerabilidade prescinde de atitudes condescendentes que desconsideram os determinantes sociais e históricos da psique, demandando o cumprimento rigoroso dos deveres técnicos. A oferta de intervenções desatualizadas e discriminatórias sob o rótulo de ação social descaracteriza o cuidado, alinhando a psicologia e a psiquiatria a aparelhos de reprodução de opressões que produzem novos traumas pela via da técnica.

O "valor social" não pode funcionar como autorização para o exercício de vaidades pessoais ou manifestações veladas de discriminação. A Ética do Cuidado efetiva-se exclusivamente mediante o reconhecimento pleno do Outro em sua dignidade e complexidade.

A eventual rejeição clínica à firmeza de um corpo politizado e atípico expõe as limitações conceituais do aplicador do diagnóstico. A ausência de reflexão sobre a dimensão política do sofrimento psíquico perpetua a produção de alienação na prática terapêutica. A sustentação da autonomia e o exercício da crítica permanecem como respostas centrais para a afirmação da existência e da liberdade.